Ендодонтичні інструменти: різновиди

Ендодонтичні інструменти призначені для різної обробки каналів зубного коріння. Ендодонтія є одним із важливих напрямків у сучасній стоматології. Ендодонтичні операції є одними з найскладніших, тому для їх проведення потрібно мати спеціальні знання та інструменти.

Перед ендодонтичним лікуванням обов’язково проводиться попередня підготовка зуба. При цьому спосіб та особливості підготовчих операцій визначаються індивідуально у кожному клінічному випадку. Залежно від ситуації застосовується та чи інша техніка лікування та інструменти.

Правильне препарування дозволяє ефективно та безболісно вилучити залишки пульпи, а також зробити антисептичну обробку каналів. При обробці інструментами необхідно виключити можливість ослаблення зубного кореня. Для цього важливо застосовувати якісні та ефективні інструменти. Придбати будь-які види ендодонтичних інструментів можна в інтернет-магазині “Стоматкомплект”. Компанія спеціалізується на продажі якісних стоматологічних інструментів, матеріалів та обладнання від найкращих виробників.

Стандартизація ендодонтичних інструментів

В ендодонтичній стоматології застосовується широкий спектр інструментів. Вони відрізняються формою, кольором, призначенням, матеріалами, конусністю і довжиною. На основі цих параметрів проводиться стандартизація ендодонтичних інструментів. Вони, зокрема, маркуються кольором. Кожен номер відповідає певному кольору, в залежності від якого визначаються його ключові параметри.

Колір/Розмір відповідно до ISO

• • Рожевий 06
  • Сірий 08
  • Фіолетовий 10
  • Білий 15, 45, 90
  • Жовтий 20, 50, 100
  • Червоний 25, 55, 110
  • Синій 30, 60, 120
  • Зелений 35, 70, 130
  • Чорний 40, 80, 140

Номер також є критерієм класифікації. Кожному розміру відповідає певний номер. Наприклад, №35 означає, що діаметр інструменту становить 0,35мм.

Діаметр кінчика – це проекція конуса робочого пристрою на площину, яка проходить через центральну вісь та верхню частину пристосування. Кожен інструмент також маркується спеціальним символом, який визначає його геометричні параметри.

Конусність робочого органу, згідно з ISO – це поступове зростання його діаметра. Найчастіше за кожен 1 мм довжини діаметр зростає на 0,02 мм, хоча є інструменти іншої конфігурації. У такій ситуації конусність становитиме 2%. Також у продажу є інструменти, в яких цей параметр може становити 04, 06, 08, 10 та 12.

Рукув’я кожного інструмента промаркована певним забарвленням. Для виготовлення стрижня із робочим пристроєм застосовується метал. Сукупна довжина стрижня становить 21, 25, 28 чи 31 мм. При цьому довжина робочого органу є незмінною і становить 16 мм.

Залежно від застосування, ендодонтичний інструментарій класифікується на:

• • • розширювачі гирла каналу;
    • для встановлення розміру каналу;
    • для вилучення пульпи, залишків їжі та бактерій з каналів;
    • для проходження каналів кореня;
    • розширювачі та вирівнювачі для стінок каналів;
    • пломбувальні інструменти для каналів.

Gates Glidden та Largo

Устя каналів коренів розширюють за допомогою спеціальних пристроїв, кінчик яких не чинить агресивного впливу на тканини. За допомогою таких інструментів гирло набуває форми вирви. Найчастіше в таких цілях використовують пристрої Gates Glidden і Peeso Reamer (Largo).

Інструмент Gates Glidden виконаний у вигляді мініатюрного списа (робочий орган). Довжина останнього варіюється від 15 до 19 мм. Виробник випускає 6 моделей таких інструментів, що відрізняються розмірами. За допомогою таких пристроїв розширюють гирла та верхню частину канальця. За рахунок того, що кінчик не має агресивного впливу, виключається ризик пошкодження тканин і стінок.

Peeso Reamer також виробляється у 6 типорозмірах. Для маркування використовуються кільця на хвостовій частині. Робочий орган довший, кінчик також надає агресивного впливу. Інструменти використовуються для лікування усть-піднебінних каналів, молярів, а також зубів з одним коренем. Застосовуються для вилучення пломби з каналу кореня для постановки ортопедичних конструкцій.

Інструменти для проходження каналів кореня

Для проходження каналів зубного коріння застосовуються К-римери. Поняття «ример» передбачає обробку за аналогією зі свердлінням. Символ K є позначенням компанії Kerr, яка вперше почала виробляти ендодонтичні пристосування шляхом закручування. Такі інструменти відрізняються ефективними ріжучими характеристиками та високою пластичністю. Кінчики рімерів також не є агресивними по відношенню до тканин.

Каналорозширювачі

Щоб розширити канал та надати його стінкам рівної форми, застосовуються спеціалізовані інструменти. Дуже поширені так звані K-файли різних типорозмірів. Також використовується різноманітний машинний інструментарій. Широкий вибір інструментів забезпечує ефективність та зручність обробки каналів.

K-файли

Конструктивно K-файли схожі з K-римерами. При цьому вони відрізняються збільшеною кількістю витків по всій довжині. Файли №25 виробляються з дротяного металевого матеріалу, що має 4-гранний переріз. Завдяки цьому інструмент не може заклинити у процесі обробки. Файли №30 виробляються з дроту з 3-гранним перетином. Завдяки цьому інструмент більш гнучкий, що позитивно впливає на якість обробки.

Фактично K-файли мають універсальне призначення. Вони дозволяють не тільки розширити канал, але й застосовуються для його проходження. При обробці канальця інструмент обертають, потроху проникаючи в глибину порожнини. Основа інструменту відрізняється 3-гранним перетином, за рахунок чого в розрізі інструмент має меншу площу.

H-файли

H-файл (Hedstroem File) виготовляється з круглого дротяного матеріалу. При цьому ріжуча грань має форму спіралі. Такі пристрої впливають агресивніше, на відміну від перерахованих вище. Відповідно, такі файли не можна вкручувати до стін канальця.

GT-файли

Такі інструменти випускаються з конусністю 06, 08, 10 та 12. Для їх виготовлення застосовується нітінол (сплав нікелю та титану). Пристосування відрізняються зручною у використанні рукояткою. Витки робочого органу направлені у зворотний бік, за рахунок чого файл не заклинює в каналі. При введенні інструмент врізається у стінки порожнини. При цьому його потрібно акуратно обертати, щоб витягти уражену дентинну тканину.

GT-файли поділяються на декілька категорій:

• • • 4 моделі, що мають конусність 06, 08, 10 і 12. Довжина становить 21 і 25 мм. Діаметр інструменту – 0,2 мм. Застосовуються у межах методики Crown Down, у своїй потрібно поступово зменшувати конусність. На хвостовій частині є 2 кольорові кільця.
    • 4 моделі, що мають по 1 кольоровому кільцю на хвостовій частині. Параметр конусності становить 4% кожної моделі. Класифікуються за розміром: №20, 25, 30 та 35. Застосовуються для обробки апікальної частини канальця.
    • Файли, що мають конусність 12%. Застосовуються для препарування гирла, створюючи форму вирви.

Для вилучення залишків пульпи

У цих цілях використовуються екстрактори для пульпи та рашпілі для коренів. Екстрактор виконаний у вигляді конусоподібного стрижня, оснащений маленькими зубцями, загострена кромка яких спрямована до ручки. Остання виготовляється із закрученого дроту.

Інструмент легко входить до каналу. Після введення його провертають і виймають із залишками пульпи.

Рашпілі мають підвищену міцність, тому підходять для каналів з кривою формою. Також підходять для отримання залишків дентину.

Для пломбування каналів

Каналонаповнювачі дозволяють вносити в порожнину матеріали, що містять кальцій. Також за допомогою їх можна вносити ендодонтичний герметик. Наповнювач виконаний у спіралеподібній формі, витки спрямовані проти годинникової стрілки. Класифікуються за розмірами. Також можна використовувати для внесення цементуючого складу для встановлення ортопедичних конструкцій всередину каналу.

Спредери на вигляд схожі з класичними файлами. Вони виконані у вигляді конуса, але стрижень гладкий, а кінчик загострений. Застосовуються при постановці гуттаперчових штифтів.

Для роботи з гуттаперчевими штифтами також застосовуються плагери. Вони схожі зі спредерами, проте мають округлену верхню частину.

Також під час пломбування можуть використовуватися інструменти Gutta-condensor. Вони розроблені спеціально для застосування за допомогою кутових наконечників. За формою робочого органу схожі з перевернутими H-файлами. Також призначені для роботи з гуттаперчею.