CAPO HYBRID – гибридный композит

Capo Hybrid – композитный материал гибридной формулы для выполнения широкого спектра реставраций. Податлив полировке, позволяет достигнуть зеркального блеска. Имеет ультра-мелкий стеклянный наполнитель, обеспечивающий адгезивное пломбирование полостей. Отличается высокой рентгеноконтрастностью.

Позволяет выполнять эстетичные реставрации, не отличающиеся от естественных зубных тканей. Имеет эффект «хамелеона», благодаря чему цвет пломбы адаптируется под натуральный зуб. Материал производится в соответствии со стандартом EN 24049.

Поставляется в шприцах с вращающимся поршнем вместимостью 5 г. Также есть версия в филлисах-капсулах емкостью 0,3 г для одноразового использования. Купить материал предоставляется возможность у компании «Стоматкомплект». В ассортименте поставщика представлен огромный выбор материалов, инструментов, оборудования и вспомогательных средств для профессиональной стоматологии. Производитель рекомендует использовать Capo Hybrid с собственным гелем для протравки Capo Etch и бондингом Capo Bond. Эти материалы также можно купить у компании «Стоматкомплект».

На наполняющие вещества приходится 75% веса и 52% объема материала.

В качестве наполнителя использованы:

• стеклянный пломбировочный материал со средней величиной фракции – 0,7 мкм;
• пирогенная кремниевая кислота, величина зерна которой в среднем составляет 0,04 мкм.

Показания

Композит Capo Hybrid предназначен для использования в таких целях:

• восстановление передних и боковых зубов по прямой технике (используется для полостей 1-5 типов);
• закрытие фиссур;
• шинирование подвижных зубов;
• реставрирование по непрямой технике: виниры, накладки, вкладки;
• наращивание культи;
• коррекция формы и цвета зуба для улучшения эстетических качеств.

В текучем состоянии композитный материал может вызвать аллергическую реакцию, в случае попадания на кожу. Взаимодействовать с препаратом необходимо в перчатках. В случае наличия у пациента аллергии на содержащиеся в композите вещества, его применение не допускается.

Чтобы исключить вероятность реагирования пульпы в полостях с оголенной дентинной тканью, следует использовать прокладки. Для этого подойдут, к примеру, препараты, в составе которых имеется гидроксид кальция.

Нельзя использовать материал вместе с препаратами, в составе которых имеются фенольные соединения. К таким препаратам относится, к примеру, эвгенол. Это актуально при создании прокладок из таких средств, как цинкоксидные цементы с эвгенолом. Фенолы отрицательно влияют на процесс полимеризации.

Способы применения

Реставрационный материал Capo Hybrid может применяться в рамках разных техник пломбирования и выполнения других операций. В любом случае, в первую очередь необходимо произвести предварительную обработку.  Для этого твердая ткань зуба очищается с полировочной пастой без фтора. Оттенок подбирается в соответствии со шкалой Vita.

Прямая техника

Прямые реставрации с использованием Capo Hybrid включают такие этапы:

1. Препарирование полости. Твердую ткань нужно препарировать, в соответствии с основными стандартами адгезивной техники. На передней стороне зуба следует скосить края эмали. По бокам скосы не выполняются, следует исключить формирование перообразных краев. Дальше полость промывается струей воды и высушивается. Кладку можно выполнять только в сухих условиях. Рекомендовано использование коффердама.
2. Защита пульпы (создание подкладки). Если применяется эмалево-дентинная адгезивная система, прокладки не создают. При углубленных, приближенных к пульпе участках необходимо закрыть их препаратом, в состав которого входит гидроокись кальция.
3. Построение апроксимального контакта. Если ведется работа с полостями, имеющими апроксимальные части, необходимо выполнить укладку и фиксацию транспарентной матрицы.
4. Травление посредством геля Capo Etch. Препарат наносится на эмаль не менее чем на 15 с. Протравленный участок промывается струей воды и просушивается воздухом без применения масел. Дентинная ткань не должна пересыхать. Правильно протравленная ткань должна приобрести известково-белый оттенок. Перед внесением адгезива нужно обеспечить защиту обработанной поверхности от попадания слюны. В случае попадания слюны, производится повторная промывка и сушка, и, если нужно, травление.
5. Внесение препарата для улучшения адгезивных качеств (катализатор адгезии). Препарат вносится согласно инструкции к Capo Bond.
6. Нанесение композитного материала.
   • Капсулы с дозами для одного применения (филлис). Капсулу нужно вставить в дозировочное приспособление и снять колпачок. Требующийся объем композита не спеша и равномерно ввести в обрабатываемую полость непосредственно из капсулы, применяя метод послойного наложения. Смоделировать пломбу с помощью традиционных инструментов.
   • Шприцы с вращающимся поршнем. Требующийся объем композита выдавливается в полость из шприца, вносится соответствующим инструментом в полость и моделируется. Предельное значение толщины слоя – 2 мм. Вследствие взаимодействия с атмосферой после полимеризации каждый слой покрывается тонкой не отвердевшей пленкой. Она выступает связующим элементом. К ней не следует прикасаться и допускать контакта с жидкостью.
7. Полимеризация. Если применяется фотополимеризатор на основе светодиодного или галогенного источника света, воздействовать на каждый слой нужно по 40 с. В случае отверждения плазменным полимеризатором, нужно засвечивать слой дважды по 3 с. Светодиодный источник света следует максимально приближать к пломбе. Если пломба имеет много плоскостей, нужно засветить каждую из них.
8. Окончательная обработка. Начинать завершающую обработку и полирование пломбы можно по окончании процедуры отверждения. Допускается использование алмазных, гибких и силиконовых полировальных дисков. Можно пользоваться и любыми щетками для полирования. Проверка и шлифовка окклюзии и артикуляции выполняется таким образом, чтобы на пломбе отсутствовали предварительные точки или лишние линии артикуляции.

Непрямой метод

Реставрации непрямым методом включат следующие операции:

1. Препарирование полости. При обработке нужно максимально сохранить естественные ткани. Стенки полости должны расходиться незначительно. Слой следует делать толщиной от 1,5 мм в боковом и вертикальном направлениях для исключения риска разлома композита. Канты и уголки внутри полости следует скруглить. Цервикальная ступенька выравнивается, не скашивается. Для блокировки неминуемых участков, которые уходят под себя, необходимо применять стеклоиономерный цемент. Обработка производится алмазным шлифовальным инструментом в форме конуса с закругленными краями. Участки, расположенные рядом с пульпой, закрываются небольшим слоем материала, включающего гидроокись кальция. Эвгенольные прокладки применять нельзя.
2. Слепок и временное протезирование. После получения слепка необходимо создать временный протез из пластмассы, применяя пригодные материалы. Протез фиксируется цементом, в составе которого отсутствует эвгенол.
3. Создание вкладок. Нужно отлить оттиск в лаборатории, используя гипс повышенной твердости. С отвердевшей модели следует снять слепок. Неминуемые участки, уходящие под себя, блокируются и изолируются соответствующими препаратам, в составе которых отсутствуют масла. Затем на модель устанавливается вкладка. Изначально следует создать апроксимальные и окклюзионные участки. Максимально возможная толщина слоя – 2 мм. Требует отверждение каждого слоя по отдельности. Время засвечивания зависит от модели используемого полимеризатора. Для обработки окклюзионной зоны применяются боры для фиссур и силиконовые полировочные оснастки. Чтобы достигнуть блеска, задействуют алмазные пасты для полирования. Затем вкладки следует прочистить водой и мылом, промыть и высушить посредством пульверизатора.
4. Закрепление вкладок, накладок, виниров.
   • Временный протез необходимо демонтировать и вычистить полость. Работа выполняется с применением коффердама. Обработанная поверхность очищается и высушивается. Нужно проверить подходит ли протез с помощью небольшого нажатия. Нельзя прикладывать чрезмерное усилие при установке реставрации. Если нужно, форму следует дополнительно подшлифовать. Примеряя вкладку, артикуляционные и окклюзионные параметры не проверяют, поскольку есть риск ее повреждения.
   • Поверхность обрабатывается гелем для травления, промывается водой и просушивается воздухом. В данном процессе недопустимо применение масел. Требуется исключить вероятность контаминации поверхности до нанесения адгезива. При попадании слюны поверхность снова промывается, просушивается и, если нужно, протравливается.
   • Бондинг Capo Bond вносится посредством кисточки на обработанную протравочным гелем плоскость. Слой должен иметь небольшую толщину. Для отверждения нужно засвечивать материал на протяжении 40 с галогенным фотополимеризатором. Сформировавшуюся после отверждения пленку нельзя удалять, она требует для качественного сцепления с композитом.
   • Подготовить композитный цемент двойного отвердевания и смоделировать шпателем внутри вкладочного протеза. Вставку нужно аккуратно вставить в подготовленный паз. Излишний цемент удаляется шпателем. Остатки на апроксимальных участках убираются с помощью зонда и стоматологического шелка. До окончания процесса полимеризации вкладку нужно слегка придерживать круглым штопфером, чтобы она не сместилась. На материал следует воздействовать фотополимеризатором с каждой стороны. Начинать нужно от апроксимальных зон. Время засвечивания галогенным фотополимеризатором составляет 40 с.
   • Удалить лишний цемент алмазным инструментом с минимальным размером зерна. Далее следует применять алмазные полоски. На этом этапе контролируется и, если нужно, исправляется окклюзия. Полировать реставрацию можно традиционными инструментами и оснастками.

Важно! Если вкладка получилась более 2 мм в толщину, необходимо обязательно применять композиционный материал двойной полимеризации.

Особенности использования

В процессе работы с Capo Hybrid следует учитывать такие важные нюансы:

• под ОП-светом с композитным материалом можно работать не более 2 минут;
• если в конкретном клиническом случае требуется более длительная работа с композитом, следует на время сместить ОП-свет с рабочей зоны (это позволит исключить риск преждевременного отверждения материала, альтернативно можно закрыть материал светонепроницаемой пленкой);
• для Capo Hybrid необходимо применять фотополимеризационную лампу, излучающую свет с длиной волны от 350 до 500 нм (только при условии подходящего фотополимеризатора можно достигнуть высоких физических характеристик реставрации, поэтому нужно постоянно контролировать интенсивность света).

Хранение композита

Максимальное допустимая температура для хранения материала – 25°С. Нельзя допускать попадания солнечных лучей на композит. После нанесения необходимо герметично закрыть шприц. Для работы композит должен иметь комнатную температуру. После внесения следует слегка отвернуть в обратную сторону поршень, чтобы не забилось сопло. По истечении срока годности применение материала недопустимо.