CAPO HYBRID – гібридний композит

Capo Hybrid – композитний матеріал гібридної формули для виконання широкого спектру реставрацій. Легко полірується, дозволяє досягти дзеркального блиску. Має ультра-дрібний скляний наповнювач, що забезпечує адгезивне пломбування порожнин. Вирізняється високою рентгеноконтрастністю.

Дозволяє виконувати естетичні реставрації, що не відрізняються від природних зубних тканин. Має ефект «хамелеону», завдяки чому колір пломби адаптується до натурального зуба. Матеріал виготовляється відповідно до стандарту EN 24049.

Поставляється в шприцах з поршнем, що обертається місткістю 5гр. Також є версія у капсулах ємністю 0,3гр. для одноразового використання. Купити матеріал можливо у компанії «Стоматкомплект». В асортименті постачальника представлений величезний вибір матеріалів, інструментів, обладнання та допоміжних засобів для професійної стоматології.

На наповнюючі речовини припадає 75% ваги та 52% обсягу матеріалу.

В якості наповнювача використано:

• скляний пломбувальний матеріал із середньою величиною фракції – 0,7мкм;
• пірогенна кремнієва кислота, величина зерна якої в середньому становить 0,04мкм.

Композит Capo Hybrid призначений для використання в таких цілях:

• відновлення передніх і бічних зубів прямою технікою (використовується для порожнин 1-5 типів);
• закриття фісур;
• шинування рухомих зубів;
• реставрування за непрямою технікою: вініри, накладки, вкладки;
• нарощування кукси;
• корекція форми та кольору зуба для покращення естетичних якостей.

У текучому стані композитний матеріал може викликати алергічну реакцію у разі потрапляння на шкіру. Взаємодіяти з препаратом необхідно у рукавичках. У разі наявності у пацієнта алергії на речовини, що містяться в композиті, його застосування не допускається.

Щоб виключити можливість реагування пульпи в порожнинах з оголеною дентинною тканиною, слід використовувати прокладки. Для цього підійдуть, наприклад, препарати, у складі яких є гідроксид кальцію.

Не можна використовувати матеріал разом із препаратами, у складі яких є фенольні сполуки. До таких препаратів належить, наприклад, евгенол. Це актуально при створенні прокладок із таких засобів, як цинкоксидні цементи з евгенолом. Феноли негативно впливають на процес полімеризації.

Способи застосування

Реставраційний матеріал Capo Hybrid може застосовуватись у рамках різних технік пломбування та виконання інших операцій. У будь-якому випадку, в першу чергу, необхідно провести попередню обробку. Для цього тверда тканина зуба очищається з полірувальною пастою без фтору. Відтінок підбирається відповідно до шкали Vita.

Пряма техніка

Прямі реставрації з використанням Capo Hybrid включають такі етапи:

1. Препарування порожнини. Тверду тканину потрібно препарувати, відповідно до основних стандартів адгезивної техніки. На передній стороні зуба слід скосити краї емалі. З боків скоси не виконуються, слід виключити формування переподібних країв. Далі порожнину промивається струменем води та висушується. Кладку можна виконувати лише у сухих умовах. Рекомендовано використання коффердаму.
2. Захист пульпи (створення підкладки). Якщо застосовується емалево-дентинна адгезивна система – прокладку не роблять. При поглиблених, наближених до пульпи ділянках необхідно закрити їх препаратом, до складу якого входить гідроксид кальцію.
3. Побудова апроксимального контакту. Якщо ведеться робота з порожнинами, що мають апроксимальні частини, необхідно виконати укладання та фіксацію транспарентної матриці.
4. Травлення за допомогою гелю Capo Etch. Препарат наноситься на емаль не менш як на 15с. Протруєна ділянка промивається струменем води та просушується повітрям без застосування олій. Дентинна тканина не повинна пересихати. Правильно протруєна тканина має набути вапняно-білого відтінку. Перед внесенням адгезиву необхідно забезпечити захист обробленої поверхні від попадання слини. У разі попадання слини проводиться повторне промивання і сушіння, і, якщо потрібно, травлення.
5. Внесення препарату для покращення адгезивних якостей (каталізатор адгезії). Препарат вноситься згідно з інструкцією до Capo Bond.
6. Нанесення композитного матеріалу.
   • Шприци з поршнем, що обертається. Потрібний обсяг композиту видавлюється в порожнину зі шприца, вноситься відповідним інструментом у порожнину та моделюється. Граничне значення товщини шару – 2мм. Внаслідок взаємодії з атмосферою після полімеризації кожен шар покривається тонкою плівкою, що не затверділа. Вона виступає сполучною елементом. До неї не слід торкатися та допускати контакту з рідиною.
7. Полімеризація. Якщо застосовується фотополімеризатор на основі світлодіодного чи галогенного джерела світла, впливати на кожен шар потрібно 40с. У разі затвердіння плазмовим полімеризатором потрібно засвічувати шар двічі по 3с. Світлодіодне джерело світла слід максимально наближати до пломби. Якщо пломба має багато площин, необхідно засвітити кожну з них.
8. Остаточна обробка. Починати завершальну обробку та полірування пломби можна після закінчення процедури затвердіння. Допускається використання алмазних, гнучких та силіконових полірувальних дисків. Можна користуватися будь-якими щітками для полірування. Перевірка та шліфування оклюзії та артикуляції виконується таким чином, щоб на пломбі були відсутні попередні точки або зайві лінії артикуляції.

Непрямий метод

Реставрації непрямим методом включають такі операції:

1. Препарування порожнини. При обробці необхідно максимально зберегти природні тканини. Стінки порожнини повинні розходитися трохи. Шар слід робити завтовшки від 1,5мм у бічному та вертикальному напрямках для виключення ризику розлому композиту. Канти та куточки всередині порожнини слід заокруглити. Цервікальна сходинка вирівнюється, не скошується. Для блокування неминучих ділянок, що йдуть під себе, необхідно застосовувати склоіономірний цемент. Обробка проводиться алмазним шліфувальним інструментом у формі конуса із закругленими краями. Ділянки, розташовані поруч із пульпою, закриваються невеликим шаром матеріалу, що включає гідроксид кальцію. Евгенольні прокладки не можна застосовувати.
2. Зліпок та тимчасове протезування. Після отримання зліпка необхідно створити тимчасовий протез із пластмаси, застосовуючи придатні матеріали. Протез фіксується цементом, у складі якого відсутній евгенол.
3. Створення вкладок. Потрібно відлити відбиток у лабораторії, використовуючи гіпс підвищеної твердості. З моделі, що затверділа, слід зняти зліпок. Неминучі ділянки, що йдуть під себе, блокуються та ізолюються відповідними препаратами, у складі яких відсутні олії. Потім модель встановлюється вкладка. Спочатку слід створити апроксимальні та оклюзійні ділянки. Максимально можлива товщина шару – 2мм. Вимагає затвердіння кожного шару окремо. Час засвічування залежить від моделі полімеризатора, що використовується. Для обробки оклюзійної зони застосовуються бори для фісур та силіконові полірувальні оснастки. Щоб досягти блиску, діють алмазні пасти для полірування. Потім вкладки слід прочистити водою та милом, промити та висушити за допомогою пульверизатора.
4. Закріплення вкладок, накладок, вінірів.
   • Тимчасовий протез необхідно демонтувати та вичистити порожнину. Робота виконується із застосуванням коффердаму. Оброблена поверхня очищається та висушується. Потрібно перевірити чи підходить протез за допомогою невеликого натискання. Не можна прикладати надмірне зусилля під час встановлення реставрації. Якщо потрібно, форму слід додатково підшліфувати. Приміряючи вкладку, артикуляційні та оклюзійні параметри не перевіряють, оскільки є ризик її пошкодження.
   • Поверхня обробляється гелем для травлення, промивається водою та просушується повітрям. У цьому процесі неприпустимо застосування олій. Потрібно виключити можливість контамінації поверхні до нанесення адгезиву. При попаданні слини поверхня знову промивається, просушується і, якщо потрібно, протравлюється.
   • Бондинг Capo Bond вноситься за допомогою пензлика на оброблену протравальним гелем площину. Шар повинен мати невелику товщину. Для затвердіння необхідно засвічувати матеріал протягом 40с з галогенним фотополімеризатором. Плівку, що сформувалася після затвердіння, не можна видаляти, вона вимагає для якісного зчеплення з композитом.
   • Підготувати композитний цемент подвійного затвердіння та змоделювати шпателем усередині вкладочного протеза. Вставку потрібно акуратно вставити у підготовлений паз. Зайвий цемент видаляється шпателем. Залишки на апроксимальних ділянках забираються за допомогою зонда та стоматологічного шовку. До закінчення процесу полімеризації вкладку потрібно трохи дотримувати круглим штопфером, щоб вона не змістилася. На матеріал слід впливати фотополімеризатор з кожного боку. Починати потрібно від апроксимальних зон. Час засвічування галогенним фотополімеризатором становить 40 секунд.
   • Видалити зайвий цемент алмазним інструментом із мінімальним розміром зерна. Далі слід застосовувати алмазні смужки. На цьому етапі контролюється і, якщо необхідно, виправляється оклюзія. Полірувати реставрацію можна традиційними інструментами та оснастками.

Важливо! Якщо вкладка вийшла більше 2мм завтовшки, необхідно обов’язково застосовувати композиційний матеріал подвійної полімеризації.

Особливості використання

У процесі роботи з Capo Hybrid слід враховувати такі важливі нюанси:

• під ОП-світлом з композитним матеріалом можна працювати не більше 2 хвилин;
• якщо в конкретному клінічному випадку потрібна більш тривала робота з композитом, слід на якийсь час змістити ОП-світло з робочої зони (це дозволить виключити ризик передчасного затвердіння матеріалу, альтернативно можна закрити матеріал світлонепроникною плівкою);
• для Capo Hybrid необхідно застосовувати фотополімеризаційну лампу, що випромінює світло з довжиною хвилі від 350нм до 500нм (тільки за умови відповідного фотополімеризатора можна досягти високих фізичних характеристик реставрації, тому потрібно постійно контролювати інтенсивність світла).

Зберігання композиту

Максимальна допустима температура для зберігання матеріалу – 25°С. Не можна допускати потрапляння сонячних променів на композит. Після нанесення потрібно герметично закрити шприц. Для роботи композит повинен мати кімнатну температуру. Після внесення слід злегка відвернути у зворотний бік поршень, щоб не забилося сопло. Після закінчення терміну придатності застосування матеріалу є неприпустимим.