Capo Hybrid: полирование до блеска
Capo Hybrid – композитный материал гибридной формулы для зубных реставраций. Податлив полировке, что позволяет достичь зеркального блеска. Имеет ультратонкий наполнитель на основе стекла с высокой рентгеноконтрастностью. Применяется для пломбирования и разных видов реставраций. Обеспечивает высокую эстетичность реставрации за счет адаптивности к цвету естественных зубных тканей (эффект хамелеона).
Выпускается в удобных поворотных шприцах емкостью 5 г и филлисах-капсулах для одноразового применения по 0,3 г. Приобрести материал Capo Hybrid можно в интернет-магазине «Стоматкомплект». Компания специализируется на продаже широкого ассортимента стоматологических материалов, инструментов и оборудования от лучших производителей со всего мира.
Материал следует применять совместно с травильным гелем CapoEtch и адгезивной системой CapoBond.
Составляющие компоненты:
- Мономерная матрица, представленная иуретандиметакрилатом, бутандиолдиметакрилатом и изопропилиден-до-гидроксид-пропил-до бисметакрилатом.
- Основа для пломбирования 75% (52% общего объема), представленная стеклянными частицам со средним размером 0,7 мкм и пирогенной кремниевой кислотой с частицами средним размером 0,04 мкм.
Применение
Capo Hybrid используется в следующих целях:
- реставрирование передних и жевательных зубов 1-5 классов прямым методом;
- герметизация фиссур;
- реставрирование непрямым методом (виниры, вкладки, накладки);
- восстановление культи;
- исправление формы и оттенка зуба для повышения эстетичности;
- шинирование расшатанных зубов.
Работать с материалом нужно осторожно. В жидком состоянии он может вызывать аллергические реакции при попадании на кожные покровы. Для исключения такого риска следует работать в перчатках. При наличии у пациента аллергии на составляющие препарата, его не следует применять.
При работе с полостями, в которых открыта дентинная ткань, необходимо применять специальные подкладки, чтобы исключить риск раздражения пульпы. В качестве подкладки можно использовать, к примеру, препараты, содержащие гидроксид кальция.
Capo Hybrid следует внимательно применять в комбинации с иными материалами. К примеру, материалы с фенолом (такие, как эвгенол) негативно сказываются на процессе отвердевания, поэтому материалы с фенолами не стоит использовать для создания подкладки.
Методика применения
Прежде всего, необходимо зачистить твердые зубные ткани, используя пасту для полировки без фторида. Для подбора краски еще в жидком состоянии следует применять шкалу Vita.
- Механическая обработка полости.
Зуб необходимо аккуратно препарировать, следуя общим требованиям пломбирования с адгезивами. На фронтальных зубах нужно сделать скосы всех краев эмали. При лечении жевательных зубов скосы делать не нужно, следует исключить риск появления перьеобразных краев. После препарирования полость прочищается водой, удаляются лишние частицы и производится сушка. Наносить материалы нужно только на сухие поверхности. Желательно применять коффердам.
- Подкладка для изоляции пульпы.
Если используется дентинно-эмалевая адгезивная система, не следует применять подкладки. При чрезмерно глубоких, заканчивающихся у самой пульпы полостях, следует закрыть ее с помощью подходящего препарата, содержащего гидроксид кальция.
- Создание апроксимального контакта.
Если производится восстановление полостей, охватывающих апроксимальные зоны, необходимо применять прозрачные матрицы. Следует обеспечить надежную фиксацию матрицы.
- Травление поверхности.
Для протравки тканей необходимо применять адгезив CapoEtch. Сначала им покрывают эмаль и выдерживают не менее 15 секунд. Далее полость нужно промыть водой и продуть воздухом. При этом нельзя использовать масла. Не стоит допускать подсыхания дентина. После протравки и сушки эмаль должна быть белой и матовой. Перед нанесением адгезива следует исключить вероятность попадания на поверхность жидкостей ротовой полости. В случае попадания жидкости, следует повторно произвести промывку, сушку и травление.
- Нанесение адгезива.
Чтобы обеспечить надежное соединение композита с естественными тканями, необходимо применять адгезивную систему Capo Bond. Наносить адгезив следует в соответствии с инструкцией к препарату.
- Внесение композита.
- Филлис (дозированные капсулы).
Разместите капсулу в дозировочном устройстве и удалите колпачок. Внесите препарат прямо из капсулы в зубную полость. Вносить нужно постепенно, прикладывая одинаковое усилие. Применяйте методику послойного нанесения. После внесения нужно произвести моделирование пломбы, используя стандартные стоматологические инструменты. Использовать капсулу можно только один раз, даже если в ней еще остался материал.
- Поворотные шприцы.
Выдавите нужный объем материала, используя поворотный шприц. Посредством подходящих стоматологических инструментов внесите материал в зубную полость. После внесения смоделируйте пломбу. Минимально допустимая толщина слоя составляет 2 мм. За счет контакта с воздухом после отверждения каждый слой будет покрыт микроскопической пленкой, которая не полимеризировалась. Благодаря этому достигается надежное сцепление слоев. К пленке нельзя прикасаться и допускать попадания жидкости.
Для отверждения на материал нужно воздействовать фотополимеризационной лампой в течение 40 секунд. Таким образом нужно поочередно полимеризировать каждый слой. Данный метод подходит для полимеризаторов с галогенными и светодиодными лампами. Можно применять плазменные устройства для полимеризации. В данном случае нужно воздействовать 2 раза по 3 секунды. Источник света должен быть максимально приближен к материалу.
- Финишная обработка
После полимеризации можно сразу приступать к обработке и полировке. Обрабатывать материал можно с помощью алмазных, гибких и силиконовых дисков. Также возможно использование специальных щеток для полировки.
В процессе обработки нужно контролировать окклюзионные и артикуляционные контакты. Не должно быть предварительных контактов или неправильных направлений артикуляции.
Техника непрямого реставрирования
Механическая обработка полости
Препарировать полость следует так, чтобы удалялось минимальное количество тканей. Нужно обеспечить создание слоя толщиной минимум 1,5 мм для исключения риска разлома композита после полимеризации. Все уголки и острые выступы внутри полости нужно скруглить. Нельзя допускать формирования перьеобразных кантов. Цервикальная ступень должна иметь ровную, не скошенную форму. Препарировать зуб нужно с применением алмазной оснастки в форме конуса, имеющей скругленные края. В непосредственной близости к пульпе следует нанести минимальный слой препарата, включающего гидроксид кальция. Нельзя делать прокладки из материалов, включающих эвгенол.
Слепки и временные протезы
После снятия слепка (к примеру, с применением Tresident, Weil-Dental) нужно сделать полимерный протез для временной эксплуатации. Его необходимо фиксировать цементами без фенолово в составе. Пластмассовые протезы можно делать с применением, к примеру, Tresident, Weil-Dental.
Вкладки
Сначала производится отливка слепка в лабораторных условиях с использованием гипса максимально высокой твердости. После затвердевания модели с нее нужно снять слепок. Далее на модель наносится вкладка. Изначально создают участки в местах апроксимальных и окклюзионных контактов. Максимальная толщина каждого слоя составляет 2 мм.
Необходимо поочередно полимеризировать каждый отдельный слой, используя фотополимеризационную лампу. После снятия вкладки нужно произвести ее длительную засветку. Для обработки окклюзионных участков следует применять фиссурные боры и полировальные оснастки с силиконом. Чтобы обеспечить зеркальный блеск, следует применять пасты для полировки с содержанием алмазных частиц. Вкладки нужно тщательно очистить мыльным раствором, промыть и высушить потоком воздуха.
Установка виниров, вкладок, накладок
Нужно удалить временный протез и прочистить полость. Реставрацию следует примерить с небольшим нажатием, чтобы убедиться в ее геометрическом соответствии. Реставрация должна надеваться легко, без усилия. Если нужно, внутреннюю поверхность можно скорректировать шлифовкой.
В процессе примерки не следует контролировать окклюзию и артикуляцию, поскольку вкладка может сломаться. Поверхность нужно обработать травильным гелем CapoEthc, затем промыть и высушить воздухом, не используя масла. Поверхность должна получиться матово-белой.
Если на протравленную поверхность попала слюна, нужно повторить процедуру. Адгезивную систему следует наносить кисточкой минимальным слоем и выдерживать 40 секунд под фотополимеризационной лампой. После полимеризации образуется пленка, к которой нельзя прикасаться, она обеспечивает надежное соединение.
Далее следует замешать композиционный цемент двойной полимеризации и распределить внутри вкладки с помощью шпателя. Вкладка аккуратно вставляется в посадочное место. Лишний цемент нужно убрать шпателем. Для удаления излишков в апроксимальных зонах используется зонд и шелк для зубов. До завершения процесса отверждения позицию вкладки следует фиксировать посредством круглого штопфера.
Цемент следует обрабатывать фотополимеризатором по всей окружности по 40 секунд на сторону, используя стандартную фотополимеризационную лампу. Лишний материал убирается алмазными полосками. Далее проверяется окклюзия, если нужно вносятся коррективы. После этого можно окончательно обрабатывать и полировать реставрацию.
